Brauner Ausfluss – Beratungswissen für PTA

Brauner Ausfluss verunsichert viele Frauen, besonders wenn er unerwartet auftritt. Die Sorge, dass etwas nicht stimmen könnte, führt oft zu Fragen in der Apotheke, manchmal begleitet von echter Angst.

Als PTA kannst du in diesen Momenten eine wichtige erste Anlaufstelle sein. Mit fundiertem Wissen und einer ruhigen, sicheren Art hilfst du Kundinnen einzuschätzen, ob ihr Ausfluss harmlos ist oder ob ein Arztbesuch ratsam wäre. So nimmst du unnötige Ängste und gibst Orientierung.

Wie entsteht brauner Ausfluss? 

Brauner oder bräunlicher Ausfluss, medizinisch auch als Schmierblutung oder Spotting bezeichnet, entsteht durch eine geringe Menge Blut, die sich mit normalem Scheidensekret vermischt. Durch den Kontakt mit Sauerstoff oxidiert das Blut und verfärbt sich von rot zu braun, manchmal sogar fast schwarz.

In den meisten Fällen ist brauner Ausfluss harmlos und hat natürliche Ursachen wie hormonelle Schwankungen oder die Periode.

Häufige harmlose Ursachen

Dunkler Ausfluss zeigt sich besonders häufig direkt nach der Menstruation. Dabei handelt es sich lediglich um Reste von Blut und Gebärmutterschleimhaut, die noch ausgeschieden werden. Auch kurz vor der nächsten Periode ist eine hell- bis dunkelbraune Verfärbung des Ausflusses in der Regel unbedenklich und kündigt meist die bevorstehende Blutung an.

Hormonelle Veränderungen gehören ebenfalls zu den häufigsten Ursachen. Schmierblutungen können auftreten, wenn die Pille begonnen, abgesetzt oder vergessen wird oder wenn ein Präparat gewechselt wird. Auch seelischer oder körperlicher Stress kann das hormonelle Gleichgewicht beeinflussen und Zwischenblutungen auslösen. Rund um den Eisprung kommt es bei manchen Frauen zu einer sogenannten Ovulationsblutung, die nur leicht ausgeprägt ist, kurz anhält und häufig von Mittelschmerz begleitet wird.

Besondere Lebensphasen wie Pubertät und Wechseljahre spielen ebenfalls eine Rolle. Während der Pubertät führen hormonelle Schwankungen häufig zu unregelmäßigen Blutungen. In der Zeit um die Menopause (Perimenopause) sind Schmierblutungen ebenfalls nicht ungewöhnlich.

Schwangerschaft

Auch während einer Schwangerschaft kann es zu bräunlichem Ausfluss kommen. In der frühen Phase tritt manchmal eine Einnistungsblutung auf, wenn sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut einnistet. Typischerweise geschieht dies ein paar Tage vor der erwarteten nächsten Periode und zeigt sich rosa bis bräunlich.

In den ersten Monaten der Schwangerschaft sind leichte Schmierblutungen ebenfalls nicht ungewöhnlich. Manche Frauen bemerken sie im Rhythmus der eigentlich ausbleibenden Periode. Zudem ist der Muttermund in dieser Zeit empfindlicher, sodass schon kleine Reizungen, z. B. nach einer gynäkologischen Untersuchung oder nach Geschlechtsverkehr, zu bräunlichem Ausfluss führen können.

In der späten Schwangerschaft kündigt sich die Geburt häufig mit der sogenannten Zeichnungsblutung an. Sie entsteht, wenn sich der Schleimpfropf im Gebärmutterhals löst und der Muttermund sich öffnet.

Wichtig bleibt: Brauner Ausfluss in der Schwangerschaft sollte immer ernst genommen und ärztlich abgeklärt werden. Denn neben harmlosen Ursachen können auch Komplikationen wie eine Eileiterschwangerschaft, eine ungünstige Plazentalage, eine vorzeitige Ablösung der Plazenta oder eine drohende Fehlgeburt dahinterstecken.

Kommt es in der Schwangerschaft zu stärkeren Blutungen, krampfartigen Schmerzen oder Kreislaufproblemen, ist dies ein Notfall, dann muss sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen oder der Notruf gewählt werden.

Kleine Verletzungen

Auch mechanische Reizungen können für braunen Ausfluss verantwortlich sein. Sowohl beim Geschlechtsverkehr als auch bei gynäkologischen Untersuchungen können winzige Risse in der Vaginalschleimhaut oder am Muttermund entstehen. Diese führen zunächst zu hellroten Blutungen, die sich später bräunlich verfärben.

Mögliche krankhafte Ursachen

Nicht immer ist brauner Ausfluss harmlos. Infektionen oder Entzündungen der Gebärmutter, Scheide, Eileiter oder Eierstöcke können Blutungen hervorrufen. Typisch sind Infektionen mit Pilzen, Chlamydien, Gonokokken, Herpesviren oder Trichomonaden, die oft mit Schmerzen, Brennen, Juckreiz oder unangenehmem Geruch einhergehen.

Auch gutartige Veränderungen wie Myome, Zysten oder Polypen können ursächlich sein. Bei Endometriose, also Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter, sind Schmierblutungen ebenfalls häufig.

Darüber hinaus spielen hormonelle Störungen eine Rolle. Eine Gelbkörperschwäche führt oft zu Zwischenblutungen vor der Periode, während beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) hormonelle Ungleichgewichte Zwischenblutungen verursachen können. Auch Schilddrüsen- oder Lebererkrankungen sind denkbare Auslöser.

Selten, aber bedeutsam für die Abgrenzung, sind Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eierstöcke oder der Scheide.

Brauner Ausfluss mit Begleitsymptomen

Wenn brauner Ausfluss zusammen mit Unterleibsschmerzen auftritt, kann das unterschiedliche Ursachen haben. Häufig kündigt er die nächste Periode an oder steht in Zusammenhang mit dem Eisprung. Auch in der frühen Schwangerschaft, etwa bei einer Einnistungsblutung, können beide Symptome gemeinsam auftreten. Seltener steckt jedoch eine ernstere Erkrankung oder eine Komplikation dahinter. Im Zweifel ist eine ärztliche Abklärung daher immer sinnvoll.

Beratungshinweise für deine Praxis

Wann kannst du beruhigen?

• Kurz vor oder nach der Periode
• Im Zusammenhang mit dem Eisprung (ca. Tag 14)
• Vorübergehend nach Beginn oder Wechsel der Pille
• Wenn keine weiteren Beschwerden bestehen
• Wenn die Kundin nicht schwanger ist

Insektenstiche: Symptome, fachgerechte Behandlung und Hausmittel 

Insektenstiche sind lokale Hautreaktionen, die durch das Stechen oder Beißen verschiedener Insektenarten verursacht werden. Dabei injizieren die Tiere Speichel oder Giftstoffe in die Haut, die eine immunologische Reaktion hervorrufen. Zu den häufigsten Verursachern zählen Mücken, Bienen, Wespen, Hornissen und Bremsen. 

Die daraus resultierenden Reaktionen reichen von milden, lokal begrenzten Symptomen – wie Rötung, Schwellung, Juckreiz oder Schmerzen – bis hin zu systemischen Reaktionen bei sensibilisierten Personen, etwa in Form allergischer Reaktionen, die im Extremfall auch lebensbedrohlich sein können (anaphylaktischer Schock). 

Apotheken sind häufig die erste Anlaufstelle für Betroffene – umso wichtiger ist ein sicheres Grundlagenverständnis über die Ursachen, typischen Beschwerden und möglichen Komplikationen von Insektenstichen. 

Symptome nach Insektenstichen: von harmlos bis bedenklich 

Die häufigsten Symptome nach einem Insektenstich oder -biss sind: 

• Schwellung (meist um die Einstichstelle, teils großflächig) 
• Rötung 
• Juckreiz 
• Schmerz oder Brennen 

Diese Reaktionen entstehen durch die lokale Entzündungsreaktion auf die injizierten Fremdstoffe. Die Intensität der Beschwerden kann stark variieren – je nach Insekt, Körperstelle, individueller Empfindlichkeit und Stichhäufigkeit. 

Typische Unterschiede je nach Insekt: 

• Mückenstiche führen meist zu starkem Juckreiz und mäßiger Schwellung. Die Reaktion kann verzögert auftreten. 
• Bremsenbisse sind oft schmerzhafter, da die Tiere Hautgewebe mechanisch verletzen und mehr Speichel übertragen. 
• Bienenstiche rufen meist eine deutliche Schwellung und Schmerz hervor; der Stachel verbleibt oft in der Haut. 
• Wespen- und Hornissenstiche sind besonders schmerzhaft und verursachen schnell eine ausgeprägte lokale Reaktion – teils auch bei Personen ohne Allergie. 

Wann Symptome bedenklich werden: 

Folgende Beschwerden können auf eine systemische allergische Reaktion (Anaphylaxie) hinweisen und sind als Notfall zu behandeln: 

• Atemnot, pfeifende Atmung oder Engegefühl in der Brust 
• Schwindel, Schwächegefühl, Kreislaufprobleme bis hin zum Schock 
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall 
• Hautausschlag am ganzen Körper (Nesselsucht, Quaddeln), Gesichtsschwellungen (z. B. Lippen, Augenlider) 
• Bewusstseinsveränderungen oder -verlust 

Bei Stichen im Mund- oder Rachenraum (z. B. durch versehentliches Verschlucken einer Wespe) besteht selbst ohne Allergie Erstickungsgefahr durch Schwellung – hier ist ebenfalls sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Insektenstiche richtig unterscheiden

In der Beratung kann es hilfreich sein, bestimmte Insektenstiche anhand ihrer typischen Merkmale einzugrenzen – sowohl zur Einschätzung der Beschwerden als auch zur Auswahl geeigneter Maßnahmen: 

• Mückenstiche 
  → Häufig, besonders im Sommer. Meist kleine, juckende Quaddeln, die sich innerhalb von Stunden bis Tagen entwickeln. Die Reaktion kann sich verzögern, besonders bei empfindlicher Haut oder häufigen Stichen. Nur selten schmerzhaft. 

• Bienenstiche 
  → Schmerzhaft, da der Stachel in der Haut verbleibt und mechanisch Gewebe verletzt. Deutliche, lokale Schwellung und Rötung, oft mit Druckschmerz. Wichtig: Stachel entfernen, um weiteres Eindringen von Gift zu verhindern. Häufige Auslöser allergischer Reaktionen. 

• Wespenstiche 
  → Sehr schmerzhaft und rasch anschwellend. Im Gegensatz zur Biene bleibt der Stachel nicht stecken, die Wespe kann mehrfach stechen. Die Reaktion kann massiver ausfallen, auch bei Nicht-Allergikern. Besonders kritisch im Rachenraum. 

• Bremsenbisse 
  → Die Bremse beißt mit scharfen Mundwerkzeugen und saugt Blut. Das Resultat ist meist eine große, entzündliche Schwellung mit starkem Juckreiz und Brennen. Die Bissstelle kann aufgrund der mechanischen Reizung leicht infizieren. 

• Zeckenbisse (kurz erwähnt) 
  → Kein Stich, sondern ein Biss: Die Zecke verankert sich mit ihrem Stechrüssel in der Haut. Der Biss selbst ist meist schmerzlos und wird erst später durch die Entzündung oder Rötung bemerkt. Wichtig: Zecken können Borreliose oder FSME übertragen – daher vollständige und frühzeitige Entfernung sowie ggf. Beobachtung der Haut (Wanderröte) empfohlen. 

Allergische Reaktionen und Notfälle: von lokal bis lebensbedrohlich 

Nicht jeder Insektenstich ist harmlos. Während die Mehrheit der Betroffenen nur leichte lokale Reaktionen zeigt, kann es – insbesondere bei sensibilisierten Personen – zu schweren allergischen Reaktionen kommen. Es ist wichtig, diese Unterschiede frühzeitig zu erkennen: 

• Einfache lokale Reaktion: 
  Typisch sind geringe Schwellung, Rötung, Juckreiz und Schmerzen um die Einstichstelle. Diese Beschwerden klingen in der Regel innerhalb von 1–3 Tagen ab und sind mit rezeptfreien Mitteln gut behandelbar. 

• Große Lokalreaktion: 
  Hier kommt es zu einer ausgeprägten Schwellung (über 10 cm), die sich innerhalb von Stunden ausbreitet und mehrere Tage anhalten kann. Auch Überwärmung und starke Schmerzen können auftreten. Diese Reaktion ist zwar noch lokal begrenzt, kann jedoch unangenehm und behandlungsbedürftig sein – besonders bei Stichen an empfindlichen Körperstellen oder bei Kindern. 

• Systemische allergische Reaktion (anaphylaktische Reaktion): 
  In seltenen Fällen – insbesondere nach Stichen von Bienen oder Wespen – reagiert der Körper nicht nur lokal, sondern systemisch. Das Immunsystem schüttet große Mengen Histamin aus, was zu einer Anaphylaxie führen kann – einem akuten medizinischen Notfall. 

Typische Symptome sind: 

• Hautausschlag am ganzen Körper, Juckreiz, Quaddeln 
• Gesichtsschwellungen (z. B. Lippen, Zunge, Augenlider) 
• Atemnot, pfeifende Atmung, Engegefühl in der Brust 
• Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen 

Besonders gefährlich: Ein anaphylaktischer Schock kann sich innerhalb weniger Minuten nach einem Stich entwickeln. Sofortiges Handeln ist lebensrettend! Betroffene benötigen umgehend medizinische Hilfe – Notruf 112 wählen, Patienten mit Notfallset (Adrenalin-Autoinjektor) aktiv unterstützen. 

Behandlung von Insektenstichen: Was hilft schnell und zuverlässig? 

Die richtige Erstversorgung kann Beschwerden nach Insektenstichen deutlich lindern und Komplikationen verhindern. Wichtig ist eine rasche Reaktion – idealerweise direkt nach dem Stich. 

Bewährte Sofortmaßnahmen: 

• Kühlen: Kalte Umschläge, Kühlpads oder Gelkompressen reduzieren Schwellung, lindern Schmerzen und verlangsamen die Ausbreitung der Entzündungsreaktion. 
• Hochlegen der betroffenen Extremität: Unterstützt den Abfluss von Gewebeflüssigkeit bei stärkeren Schwellungen, z. B. an Armen oder Beinen. 
• Topische Antihistaminika: Salben oder Gele mit Wirkstoffen wie Dimetinden oder Bamipin lindern Schwellung, Juckreiz und Rötung. 
• Kortisonhaltige Externa: Hydrocortison-Cremes (z. B. 0,25–0,5 %) kommen bei stärkerer Entzündung oder großer Lokalreaktion zum Einsatz – in der Selbstmedikation meist auf wenige Tage beschränkt. 
• Nicht-steroidale Antiphlogistika (z. B. Diclofenac-Gel): Entzündungshemmend und schmerzlindernd, vor allem bei Druckschmerz. 
• Orale Antihistaminika: Empfehlenswert bei ausgeprägtem Juckreiz, großflächiger Reaktion oder bei Allergie-Anamnese – z. B. Cetirizin, Loratadin oder Dimetinden. 

Wann ärztliche Hilfe erforderlich ist: 

• Stiche im Mund- oder Rachenraum (z. B. durch verschluckte Insekten) → Gefahr der Erstickung! 
• Anzeichen einer allergischen Reaktion (s. vorheriger Abschnitt) 
• Große Schwellungen an Gelenken, im Gesicht oder bei Kindern 
• Fieber, eitrige Entzündungen oder zunehmender Schmerz → Verdacht auf bakterielle Superinfektion 
• Zeckenbiss mit Wanderröte oder grippeähnlichen Symptomen 

Hilfreiche Produkte aus der Apotheke: 

• Elektronische Wärmestifte zur punktuellen Behandlung – wirken durch lokale Hitzeeinwirkung (ca. 50 °C), die das Insektengift denaturieren und Symptome lindern können. Besonders beliebt bei Mücken- und Bremsenstichen. 
• Antihistaminika-Gele: schnelle Linderung von Juckreiz und Reizungen. 
• Kortisoncremes: rezeptfrei bis 0,5 % Wirkstoffanteil. 
• Kühlpflaster und Hydrogele: Ideal für Kinder, kühlen sanft und lindern mechanisch das Kratzen. 
• Zeckenzangen und -karten: Für sicheres Entfernen von Zecken, immer mitgeben bei Outdoor-Produkten. 
• Orale Antihistaminika: auch für die Reiseapotheke empfohlen. 
• Desinfektionssprays: bei aufgekratzten oder infektionsgefährdeten Stichstellen. 

Vorbeugung und Schutz: Stiche effektiv vermeiden 

Der beste Schutz vor Insektenstichen ist es, sie gar nicht erst entstehen zu lassen. In der Kundenberatung sollte deshalb auch auf präventive Maßnahmen hingewiesen werden – besonders bei empfindlichen Personen, Kindern oder bei Reisen in Risikogebiete. 

Effektive Schutzmaßnahmen: 

• Insektenschutzmittel (Repellents): 
  Produkte mit Wirkstoffen wie DEET, Icaridin oder Zitronen-Eukalyptus-Extrakt bieten mehrstündigen Schutz vor Mücken, Bremsen und Zecken. Auf freie Hautstellen auftragen, ggf. mehrmals täglich wiederholen. 
  → Wichtig in der Reiseapotheke und für Risikogruppen (z. B. FSME-, Malaria- oder Denguegebiete). 
• Schutzkleidung: 
  Helle, lange Kleidung (langärmlige Shirts, lange Hosen, geschlossene Schuhe) erschwert Insekten das Stechen. Spezielle imprägnierte Kleidung ist für Outdoor-Urlaube oder Tropenreisen erhältlich. 
• Moskitonetze & Fliegengitter: 
  Besonders in Schlafräumen und auf Reisen in warme Länder empfehlenswert – Moskitonetze über dem Bett und Fliegengitter an Fenstern halten Stechmücken fern. Netze mit Insektiziden bieten zusätzlichen Schutz. 

Verhaltenstipps im Alltag: 

• Keine süßen Getränke offen stehen lassen (z. B. beim Picknick) – Wespengefahr! 
• Trinkhalme verwenden, um versehentliches Verschlucken von Insekten zu vermeiden. 
• Nicht barfuß über Wiesen laufen – Gefahr von Bienenstichen. 
• Parfüms und stark duftende Cremes meiden – sie ziehen Insekten an. 
• Müll, reifes Obst oder Essensreste möglichst schnell wegräumen. 

Auf Reisen:

• Regionale Risikogebiete für Insektenübertragene Krankheiten prüfen (z. B. Tropenmedizinisches Institut, Auswärtiges Amt). 
• Impfschutz gegen FSME (bei Zecken) rechtzeitig prüfen und ggf. auffrischen. 
• Repellents mit höherem DEET-Anteil bei Aufenthalten in Malaria- oder Dengue-Gebieten nutzen. 

Sonderfälle: Insektenstiche im Urlaub und tropische Krankheiten 

Insektenstiche sind nicht nur lästig – in bestimmten Regionen der Welt können sie auch ernsthafte Gesundheitsgefahren bergen. Besonders in tropischen und subtropischen Ländern besteht die Gefahr, dass Mücken Krankheitserreger übertragen. Deshalb ist eine individuelle reisemedizinische Beratung vor Auslandsreisen essenziell – und Apotheken sind eine erste Anlaufstelle für präventive Maßnahmen. 

Wichtige durch Mücken übertragene Erkrankungen: 

• Malaria 
  → Übertragen durch Anopheles-Mücken (v. a. in Afrika, Teilen Asiens und Südamerika). 
  → Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen – kann unbehandelt tödlich verlaufen. 
  → Schutz: Mückenschutz, Moskitonetz, ggf. Malaria-Prophylaxe (medikamentös) nach ärztlicher Empfehlung. 
• Dengue-Fieber 
  → Übertragung durch tagaktive Aedes-Mücken (v. a. in Südostasien, Lateinamerika, Karibik). 
  → Symptome: hohes Fieber, starke Gliederschmerzen („Knochenbrecherfieber“), Hautausschlag. 
  → Kein Impfstoff für Touristen, deshalb konsequente Repellent-Anwendung und Moskitonetz unerlässlich. 
• Zika-Virus 
  → Ebenfalls durch Aedes-Mücken übertragbar. 
  → Meist milde Symptome, aber gefährlich in der Schwangerschaft (Risiko für Fehlbildungen beim Fötus). 
  → Schwangere sollten betroffene Gebiete meiden bzw. strikt vorsorgen. 

• Chikungunya, Gelbfieber, Japanische Enzephalitis 
  → In bestimmten Regionen relevant; für einige Erkrankungen sind Impfungen verfügbar. Reisemedizinische Beratung ist hier entscheidend. 

Empfehlungen für die Beratung in der Apotheke: 

• Kunden mit bevorstehender Fernreise aktiv auf Insektenschutz und Risiken ansprechen. 
• Hochwirksame Repellents (z. B. DEET ≥ 30 %) empfehlen, v. a. für tropische Gebiete. 
• Mückennetze, imprägnierte Kleidung und ggf. Notfall-Sets mitführen. 
• Auf tageszeitabhängiges Risiko hinweisen: Malaria-Mücken stechen nachts, Dengue-Mücken meist tagsüber. 
• Bei längeren Aufenthalten oder bei Reisen mit Kindern, Schwangeren oder chronisch Kranken: immer an reisemedizinische Fachberatung oder Tropenmediziner verweisen. 

Häufige Kundenfragen verständlich erklärt: 

Was hilft sofort bei Insektenstichen? 

• Kühlen: z. B. mit einem kalten Umschlag, Coolpack oder Kühlpflaster 
• Nicht kratzen! Das reduziert die Gefahr einer Infektion. 
• Antihistaminika-Gel oder -Salbe gegen Juckreiz 
• Hydrocortison-Creme bei starker Entzündung 
• Elektronische Stichheiler können direkt nach dem Stich helfen 
• Bei ausgeprägter Reaktion: orale Antihistaminika (z. B. Cetirizin) 

Wann muss ich wegen eines Insektenstichs zum Arzt? 

• Bei starker Schwellung, die über den Einstichbereich hinausgeht (z. B. ganze Hand oder Fuß) 
• Bei Schmerzen, Rötung und Überwärmung, die zunehmen – Verdacht auf Entzündung 
• Wenn Fieber oder Schüttelfrost auftreten, Unwohlsein 
• Bei Stichen im Mund-, Hals- oder Rachenbereich → Erstickungsgefahr! 
• Bei bekannter Insektengiftallergie oder Anzeichen einer allergischen Reaktion (s. unten) 

• Nach einem Zeckenbiss mit Wanderröte oder grippeähnlichen Symptomen 

Wie erkenne ich einen allergischen Schock (Anaphylaxie)? 

Ein anaphylaktischer Schock kann wenige Minuten nach einem Stich einsetzen – besonders nach Wespen- oder Bienenstichen. Warnzeichen sind: 

• Plötzliche Gesichtsschwellung (z. B. Augen, Lippen, Zunge) 
• Atemnot, pfeifende Atmung, Engegefühl in der Brust 
• Ausschlag am ganzen Körper, Quaddeln, Juckreiz 
• Schwindel, Herzrasen, Kreislaufkollaps, Bewusstseinsstörung 
  → Notruf 112 wählen! Patienten mit Notfallset (Adrenalinpen) sofort helfen! 
• Wie finde ich heraus, welches Insekt mich gestochen hat? 

Symptome je Insektenstich

Stichmerkmale je Insekt

Behandlung stark geschwollener Stiche

• Kühlen (regelmäßig)
• Hochlagern der betroffenen Körperstelle
• Kortisonhaltige Salben (bis 0,5 %, rezeptfrei)
• Orale Antihistaminika für systemische Wirkung

Checkliste: Erste Hilfe bei Insektenstichen (nach DRK-Empfehlungen) 

Allgemeine Maßnahmen bei Insektenstichen 

1. Stachel entfernen: Falls sichtbar, den Stachel vorsichtig mit einer Pinzette oder dem Fingernagel herausziehen. 

2. Kühlen: Die betroffene Stelle mit einem kalten Umschlag oder Kühlpack (in ein Tuch eingewickelt) kühlen, um Schwellung und Schmerzen zu lindern. 

3. Desinfektion: Die Einstichstelle mit einem geeigneten Desinfektionsmittel reinigen. 

4. Beobachtung: Den Patienten auf Anzeichen einer allergischen Reaktion überwachen (z. B. Hautausschlag, Atemnot, Schwindel). 

5. Medikamentöse Behandlung: Bei Bedarf geeignete Medikamente empfehlen (z. B. Antihistaminika, Hydrocortison-Creme).  

Notfallmaßnahmen bei Insektenstichen im Mund- oder Rachenraum 

Insektenstiche im Mund- oder Rachenraum können lebensbedrohlich sein und erfordern sofortige Maßnahmen:  

1. Eis lutschen lassen: Den Betroffenen kontinuierlich Eis lutschen lassen (Schlucken muss einwandfrei möglich sein), um die Schwellung zu reduzieren. 

2. Kalte Umschläge: Kalte Umschläge um den Hals legen, um die Durchblutung zu verringern und Schwellungen zu minimieren. 

3. Notruf absetzen: Sofort den Notruf 112 wählen und die Situation schildern. 

4. Atemwege freihalten: Den Patienten beruhigen und in aufrechter Position halten, um die Atemwege offen zu halten. 

5. Wiederbelebungsmaßnahmen: Bei Atemstillstand sofort mit der Atemspende beginnen.  

Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) 

Auf folgende Symptome, die auf eine Anaphylaxie hinweisen können, sollte unbedingt geachtet werden: 

• Haut: Nesselsucht, Juckreiz, Rötung 
• Atmung: Atemnot, Keuchen, Engegefühl in der Brust 
• Kreislauf: Schwindel, Ohnmacht, niedriger Blutdruck 
• Gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall 

Bei Verdacht auf eine Anaphylaxie ist sofort der Notruf 112 zu wählen.  

• Empfohlene Produkte für die Apothekenbevorratung 
• Antihistaminika: Zur Linderung von allergischen Reaktionen 
• Hydrocortison-Creme: Zur Behandlung von Hautreizungen 
• Kühlpacks: Für die sofortige Kühlung der Einstichstelle 
• Desinfektionsmittel: Zur Reinigung der betroffenen Hautpartie 
• Notfallset für Anaphylaxie: Enthält Adrenalin-Autoinjektor, Antihistaminikum und Kortikosteroid 

Hier findet Ihr den Beratungsleitfaden des Deutschen Apotheken Portals mit einer Übersicht der Behandlungsmaßnahmen und ihrem Wirkprinzip: dap_beratungsleitfaden_insektenstiche.pdf 

Hautpflege im Winter: Tipps für trockene und gereizte Haut

Winterkälte und trockene Heizungsluft strapazieren die Haut. Vor allem im Gesicht und an den Händen ist sie diesen Einflüssen oft schutzlos ausgeliefert. Viele leiden daher in der kalten Jahreszeit und trockener und gereizter Haut oder sogar Ekzemen.

Mit der richtigen Hautpflege kommt ihr und eure Kundinnen und Kunden jedoch gut durch den Winter.

Trockene Haut im Winter: Woran liegt das?

Kalte Luft ist meist sehr trocken und durch das Heizen ist auch der Feuchtigkeitsgehalt der Raumluft niedrig. Der häufige Wechsel zwischen Kälte draußen und Wärme drinnen strapaziert die Haut zusätzlich.

Außerdem fahren die Talgdrüsen bei niedrigen Temperaturen ihre Produktion herunter. Dabei ist Talg ein wichtiger Bestandteil des Hydrolipidfilms, der den Schutzmantel der Haut darstellt. Somit ist die Haut bei kaltem Wetter besonderen Belastungen ausgesetzt, während die ihre eigene Schutzfunktion angegriffen ist. Umso wichtiger ist die richtige Hautpflege für die Wintermonate.

Reichhaltige Pflege für wintergeplagte Haut

Im Winter leidet fast jeder unter Hauttrockenheit und Rötungen. Nur Menschen mit öligem Hautzustand sind davon zum Teil ausgenommen. Sie benötigen nicht unbedingt eine andere Hautpflege als sonst, wenn es draußen kalt wird.

In der Regel sind Nachtcremes reichhaltiger formuliert als ihre Pendants für den Tag. Bei manchen Leuten reicht es daher, die Nachtpflege auch am Morgen aufzutragen. Für Menschen mit trockener und/oder sensibler Haut genügt das jedoch oft nicht. Sie benötigen spezielle Pflegeprodukte für den Winter. Vor allem Wasser-in-Öl-Emulsionen sind dann für die Gesichtspflege empfehlenswert. Produkte mit Panthenol oder natürlichen Ölen wie Mandelöl pflegen und beruhigen die Haut gleichermaßen.

Welche Pflegeprodukte sind richtig für den Winter?

Ein beliebter Inhaltsstoff reichhaltiger Pflegecremes und -lotionen ist Urea. Der künstlich hergestellte Harnstoff bindet Feuchtigkeit. Allerdings kann er – vor allem in höheren Dosen – zu Hautreizungen führen. Daher sollte der Ureagehalt einer Creme nicht zu hoch sein und Menschen mit sehr empfindlicher Haut verzichten besser ganz darauf. Als Alternative empfiehlt sich Hyaluronsäure, die auch von Natur aus in der Haut vorkommt. Sie ist vor allem ein beliebter

Bestandteil von Anti-Aging-Produkten, da sie viel Wasser bindet und so Fältchen von unten aufpolstert. Sie eignet sich aber auch zur ganz »normalen« Feuchtigkeitspflege. Sheabutter, Cica, Phospholipide und Ceramide sind ebenfalls sinnvolle Inhaltsstoffe für Winterpflegeprodukte.

Cold Cream richtig anwenden

Bei extrem kaltem Wetter oder langen Aufenthalten im Freien schützt eine Cold Cream die Haut vor dem Austrocknen. Sie eignet sich jedoch nicht zur täglichen Pflege. Der extrem hohe Fettgehalt sorgt für einen dichten Film auf der Haut, der nicht durchlässig ist. Deshalb sollte die Cold Cream gründlich abgewaschen werden – aber schonend.

Hautreinigung im Winter

Wasser- und alkoholhaltige Reinigungsprodukte trocknen die Haut im Winter zu stark aus: besser auf Reinigungsöle umsteigen, die schonender wirken. Mechanische Peelings können die Haut ebenfalls zu stark irritieren. Wer nicht aufs Peelen verzichten kann oder möchte, greift jetzt zu Enzympeelings. Gerade die Hände, die meist mehrmals täglich gewaschen werden, sind jetzt besonders strapaziert.

Duschen reduzieren, Feuchtigkeit spenden

Die Reinigung sollte so selten und schonend wie möglich erfolgen. Das gilt übrigens auch für den Körper. Menschen mit sehr empfindlicher Haut können versuchen, im Winter nur noch jeden zweiten Tag zu duschen und sollten nach jedem Waschen eine reichhaltige Bodylotion verwenden.

Sonnenschutz: auch im Winter ein Muss

Leider ist der Irrglaube weit verbreitet, dass Sonnenschutz im Winter überflüssig sei. Das ist falsch! Die Sonne »sticht« im Winter zwar nicht so sehr wie im Sommer, kann aber gerade an klaren Tagen in den Mittagsstunden zu Hautschädigungen führen.

Vor allem im Skiurlaub in großen Höhen gehört Sonnenschutz zum absoluten Pflichtprogramm. Ein hoher Lichtschutzfaktor (mindestens 30) ist empfehlenswert. Dabei dürfen nicht die Lippen vergessen werden. Es gibt spezielle Lippenpflegestifte mit Lichtschutzfaktor.

Trockene Haut im Winter: Was kann man sonst noch tun?

Neben der richtigen Pflege können auch noch andere Faktoren dazu beitragen, die Haut zu schützen und ihr möglichst wenig Stress zuzumuten:

• Handschuhe tragen, um die Haut an den Händen vor Kälte zu schützen.
• auf Mützen und Handschuhe mit echter Wolle verzichten, die der Haut zusätzlich Fett und Feuchtigkeit entzieht
• viel trinken (mindestens 1,5 l/Tag)
• für feuchte Raumluft sorgen (ideal ist ein Feuchtigkeitsgehalt von 40 bis 60 Prozent) – entweder mit einem Luftbefeuchter oder einer Schüssel Wasser auf der Heizung

Warnzeichen der Kälte: Erfrierungen erkennen und behandeln

Die kalte Jahreszeit lockt mit Wintersport ins Freie. Unzureichende Bekleidung und Unachtsamkeit gegenüber den Signalen des Körpers bergen bei Minusgraden die Gefahr von Erfrierungen. Auf welche Anzeichen gilt es zu achten, und was kann man tun, wenn Symptome auftreten?

Eine Erfrierung kann klar von einer Unterkühlung differenziert werden. Während bei einer Unterkühlung die Gesamtkörpertemperatur um mehrere Grad absinkt, können Erfrierungen einzelne, isolierte Partien betreffen und dort großen Schaden anrichten. Der Rest des Körpers wird aber nicht weiter beeinträchtigt.

Ursachen von Erfrierungen

Erfrierungen treten meist an Fingern, Zehen, den Ohren oder der Nase auf, also Stellen, die häufig nicht durchgehend von Kleidung geschützt sind oder von zu dünner, zu enger oder feuchter Kleidung umgeben sind.

Neben unzureichendem Schutz vor Temperaturen unter dem Gefrierpunkt steigern weitere Faktoren das Risiko einer Erfrierung:

• Menschen mit Durchblutungsstörungen oder Diabetes sind grundlegend anfälliger.
• Der Konsum von Genussmitteln wie Tabak und Alkohol wirkt sich ebenfalls negativ aus – bei Tabak mindert das Rauchen die Durchblutung,
• Alkohol hingegen fördert den Wärmeverlust des Körpers, indem Gefäße geweitet werden.
• Längerer Kontakt mit kalten Materialien wie vereisten Treppengeländern oder ähnlichem kann ebenfalls zu Erfrierungen führen.

Wie der Wind-Chill Wintersportler gefährdet

Eine besondere Gefahr besteht für Wintersportler, da diese aufgrund hoher Geschwindigkeiten zum Beispiel beim Skifahren oder aufgrund der stärkeren Winde in Höhenlagen wie beim Bergsteigen häufig unter dem Wind-Chill-Effekt leiden.

Hiermit wird das rasche Absinken der Hauttemperatur an ungeschützten Stellen wie dem Gesicht bezeichnet, wenn starke Winde die schützende Wärmeschicht der Haut hinwegwehen.

Was ist COPD?

Das Akronym COPD steht für »chronic obstructive pulmonary disease«, zu Deutsch chronisch-obstruktive Lungenerkrankung. Zu Beginn besteht »lediglich« eine chronische Bronchitis. In diesem Stadium gibt es noch Hoffnung auf Heilung – vorausgesetzt, der Patient hört sofort auf zu rauchen.

AHA-Symptome bei COPD

Geschieht das nicht, kommt mit der Zeit das Lungenemphysem dazu: Die Lungenbläschen werden irreversibel geschädigt und die Lunge überbläht sich, was das Atmen immer mehr erschwert. Jetzt bestehen keine Heilungschancen mehr. Oberstes Behandlungsziel ist, das stetige Voranschreiten der Erkrankung maximal auszubremsen. Auch hierzu ist ein sofortiger Rauchstopp unerlässlich.

Die hauptsächlichen Beschwerden durch COPD werden auch als AHA-Symptome zusammengefasst: Atemnot, Husten und Auswurf. Zu Beginn besteht die Atemnot lediglich unter Belastung, später tritt sie auch in Ruhe auf.

COPD: alles, nur nicht harmlos

Neun von zehn COPD-Patienten rauchen oder haben früher geraucht. In wenigen Fällen steckt ein Mangel an Alpha-1-Antitrypsin hinter der Erkrankung. Das Protein schützt die Lunge vor dem Abbau durch den eigenen Organismus.

Auch eine Exposition mit Staub oder Dämpfen, etwa am Arbeitsplatz, kann eine COPD auslösen. Diese Schadstoffe schädigen das Flimmerepithel, sodass es nicht mehr ausreichend in der Lage ist, seine Reinigungsaufgaben zu erfüllen.

Warum COPD kein harmloser Husten ist

Das Gewebe verdickt und durch den erhöhten Druck beim Ausatmen werden auch mehr und mehr Lungenbläschen zerstört. Experten gehen davon aus, dass etwa jeder zehnte Deutsche unter COPD leidet.

Da die meisten von ihnen Rauchern sind, wird COPD häufig als »Raucherhusten« verharmlost. Es handelt sich jedoch um eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die die Lebenserwartung um etwa fünf bis sieben Jahre verringert. COPD ist die dritthäufigste Todesursache weltweit – Tendenz steigend!

Exazerbierte COPD: großes Risiko vor allem im Winter

Neben der schrittweisen Verschlechterung im normalen Krankheitsverlauf kann eine COPD auch exazerbieren. Eine Exazerbation kann beispielsweise durch akute Infekte, aber auch kalte Luft ausgelöst werden. Oft ist es auch eine Kombination beider Faktoren. Gleichzeitig erhöht COPD die Infektanfälligkeit – ein Teufelskreis. Bei einer COPD-Exazerbation verschlechtern sich die Symptome plötzlich.

Schnell kann es zu lebensbedrohlichen Situationen kommen. Schlägt die Notfallmedikation nicht zeitnah an, muss ein Notarzt gerufen werden. Hinzu kommt, dass Exazerbationen auch zu einer dauerhaften Verschlechterung führen können. Häufig ist die Erkrankung nach Abklingen der Exazerbation schlimmer als vorher. Je weiter die COPD fortschreitet, desto häufiger sind Exazerbationen.

Medikamentöse COPD-Therapie

In der Behandlung von COPD werden vor allem Bronchodilatatoren eingesetzt: Kurzwirksame Betamimetika sollen im Akutfall Atemnot lindern; langwirksame Betamimetika, Anticholinergika und Theophyllin eignen sich als Dauermedikation. Auch PDE-4-Hemmer können zur COPD-Therapie eingesetzt werden, laut aktueller Erkenntnisse vornehmlich als Zusatztherapie. Kortison in Form eines Inhalats soll Entzündungen reduzieren.

Eine orale Einnahme von Kortikosteroiden ist wegen der schwerwiegenden Langzeitnebenwirkungen nicht üblich. In Einzelfällen ist sie jedoch alternativlos, insbesondere wenn die/der Betroffene gleichzeitig unter Asthma leidet. Eine Exazerbationsprophylaxe mit Azithromycin ist umstritten.

Es wurden zwar positive Effekte beobachtet, gleichzeitig besteht jedoch ein großes Risiko von Hörschäden sowie der Bildung resistenter Bakterienstämme.

Nicht-medikamentöse Behandlung von COPD

Neben geeigneten Medikamenten gibt es einige andere wichtige Pfeiler in der Behandlung von COPD:

• sofortiger und vollständiger Rauchverzicht
• Patientenschulung
• Atemtherapie, Physiotherapie, Lungensport
• Klopfmassagen
• Aufrechterhaltung von Normalgewicht (erschwert die Atemnot das Essen, sollten häufig kleine Portionen verzehrt werden)
• Prävention von Infekten

Viele Ärzte raten COPD-Patienten zudem, sich gegen Grippe und Pneumokokken impfen zu lassen, um das Risiko infektbedingter Exazerbationen zu reduzieren.

Was tun bei fortgeschrittener COPD?

In fortgeschrittenen Stadien sind Betroffene auf eine Sauerstofflangzeittherapie angewiesen. Hier gibt es verschiedene Konzepte. Empfehlenswert sind Systeme, die den Patienten Mobilität ermöglichen, um die Lebensqualität zu erhöhen. Je nachdem, in welchen Bereichen der Lunge die Schädigungen am stärksten ausgeprägt sind, ist eine operative Volumenreduktion möglich, um die Überblähung zu reduzieren.

Eine Lungentransplantation als letzte Option kommt nur für Patienten in Frage, die bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Hier spielen beispielsweise das Alter und die Komorbidität eine Rolle. Raucher sind von einer Lungentransplantation ausgeschlossen.